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Información sobre la Ley HIPAA

    La ley conocida como "HIPAA" Health Insurance Portability and Accountability Act" se refiere a la ley de Portabilidad y Contabilidad de Seguros de la Salud de 1996.  El Congreso aprobó esta ley para:  proveer a los consumidores más acceso a seguros del cuidado de la salud, proteger la privacidad de información relacionada con el cuidado de la salud y promover más estandarización y eficiencia en la industria del cuidado de la salud.

Hay cuatro partes de la "Simplificación Administrativa de HIPAA".

• Transacciones electrónicas y los requisitos de códigos estandarizados
• Requisitos de Privacidad.
• Requisitos de Seguridad.
• Requisitos de Identificadores Nacionales.

¿Por qué la Simplificación Administrativa de HIPAA?

    HIPAA implementará cambios diseñados a modernizar la administración del cuidado de la salud.  HIPAA requiere uniformidad y estándares básicos para toda información de salud.  Se le solicitará a todo el mundo que provea la misma información y formatos estandarizados para procesar reclamaciones y pagos.  También se le solicitará información concerniente al mantenimiento y la transmisión electrónica de data e información del cuidado de la salud.  Con HIPAA solo habrá una forma de someter una reclamación.  Como resultado, la estandarización de someter reclamaciones y el proceso de simplificación debe ser uno que sea pagado más rápido, fácil y a la vez menos costoso.  Los requisitos de HIPAA también ayudarán a los proveedores a tomar ventaja de la nueva tecnología y a mejorar de forma general sus prácticas de negocios. Bajo la "Simplificación Administrativa de HIPAA", si un proveedor del cuidado de la salud se compromete con una de las transacciones identificadas, ellos deben cumplir con los estándares para esa transacción.  HIPAA requiere que todo proveedor que haga negocios electrónicamente utilize las mismas transacciones de cuidados de salud, conjunto de códigos e identificadores.  

Otros requisitos de la Simplificación Administrativa de HIPAA son:

• Requisitos de Privacidad:  La información personal de un paciente debe ser     sumamente protegida y cuidadosamente manejada. Si desea más información sobre Privacidad  puede visitar su sitio en internet en htt://www.hhs.gov/ocr/hipaa.
• Requisitos de Seguridad:  El reglamento de seguridad delineará los requisitos administrativos, técnicos y físicos mínimos para prevenir el acceso no autorizado a información protegida.
• Requisitos de los Identificadores Nacionales:  HIPAA requerirá que los proveedores de la salud, planes médicos y patronos tengan números estándares nacionales que los identifiquen en las transacciones estandarizadas.

 La ley aplica a tres grupos conocidos como "entidades cubiertas".

• Proveedores del Cuidado de la Salud:  Cualquier proveedor médico que envíe electrónicamente cualquier información de la salud .
• Planes Médicos:  Cualquier individuo o plan grupal que provee o paga los costos del cuidado de la salud.
• Facilidades de Aprobación del Cuidado de la Salud:  Entidad pública o privada que transforma las transacciones del cuidado de la salud de un formato a otro.

   Para mas información visitar el site de HIPAA en htt://www.cms.hhs.gov/hipaa/hipaa2

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Last modified: September 11, 2003